Mw(Vereist) Dhr Mw Naam(Vereist)Geboortedatum(Vereist)Adres(Vereist)Postcode en woonplaats(Vereist)Telefoonnummer(Vereist)E-mail adresEventueel uw beroep of opleiding of deskundigheidWilt u zich ook als vrijwilliger opgeven? ja nee misschien later Banknummer(Vereist)Ondergetekende geeft aan Seniorenvereniging Boxtel toestemming voor het afschrijven van de contributie. De hoogte hiervan wordt vastgesteld op de jaarvergadering. Banknummer ten name van:(Vereist)Datum:(Vereist)OpmerkingenUw gegevens worden zorgvuldig bewaard en uitsluitend door Seniorenvereniging Boxtel gebruikt. Met het verzenden van het aanmeldformulier gaat u akkoord met automatische incasso. Heeft u vragen mbt de ledenadministratie kunt u contact opnemen met Alke de Vries leden@seniorenboxtel.nl
